Shoulder AP,OBL

1. Shoulder joint AP(AnteroPosterior) projection=Neutral Position or Trauma Routine Method=어깨관절(견관절) 전후방향 촬영

촬영목적은 proximal humerus, clavicle의 가쪽 2/3, scapula 및 shoulder joint의 관계를 관찰할 수 있고, Hill-Sachs region, anterior dislocation of the shoulder joint, supraspinatus insertion site(가시위근 부착점)의 뒷 부분을 관찰할 수 있다. Film size는 10x12 crosswise이며, 환자자세는 sitting or supine or standing 다 가능하다. Part position은 coracoid process of scapula를 지나는 sagittal plane을 film midline에 일치시키고, film의 위 모서리를 shoulder 위 5cm 지점에 위치하도록 자세를 조정한다. arm은 약간 abduction시키고 손바닥면을 femur 부분의 재봉선에 놓는다. 평가 기준으로는 humerus의 greater tubercle은 humerus head 위에 겹쳐서 나타나야 한다.

 

Glenoid Fossa(or Cavity) AP Oblique projection=Grachey Method=어깨관절(견관절) 전후사방향 촬영 촬영을 위해서는 shoulder joint를 지나는 sagittal plane을 film midline에 일치시키고, film의 위 모서리를 shoulder 위 5cm 지점에 위치하도록 자세를 조정한 뒤 humerus head와 scapula를 film 면에 밀착시킨 후 촬영측으로 35~45도 회전을 시킨다. Object center는 shoulder joint 위 모서리에서 안쪽으로 5cm 지점에 주게 되면 Glenoid cavity가 반측면상으로 보이고, glenohumeral joint가 열려보이게 된다. 평가 기준으로는 humerus head가 trabecular marking가 선명하게 나타나야 하며 soft tissue는 적정 농도로 선명하고, shoulder joint가 열려 보이고 움직이거나 회전되지 않아야 한다.

 

Shoulder AP

1.봉우리빗장관절(견쇄관절,acromioclavicular joint)  2.봉우리(견봉,acromion)

3.빗장뼈(쇄골,clavicle)  4.큰결절(대결절,greater tuberosity)

5.위팔뼈머리(상완골두,head of humerus)  6.부리돌기(오훼돌기,coracoid process)

7.어깨뼈(견갑골,scapula)  8.갈비뼈(늑골,ribs)

 

2. Shoulder joint AP(AnteroPosterior) projection=External Rotation Position(가쪽 돌림자세)

촬영목적은 compression fracture of the humerus head(위팔뼈 머리의 압박 골절), posterior dislocation of the shoulder joint(어깨 관절의 후방 탈구), shoulder joint를 구성하는 bone과 soft structure 및 subacromial bursa region(봉우리 밑 주머니 부위)와 shoulder joint의 관찰, supraspinatus tendon(가시위근 건)의 부착점인 greater tuberosity of humerus(위팔뼈의 큰 거친면)가 반측면상으로 나타난다. 평가기준으로는 Proxima humerus의 1/3, scapula, clavcile의 가쪽 1/3 부분이 나타나야 하며,humerus의 greater tubercle이 가쪽으로 반 측면상으로 나타나야 하고, head of humerus는 glenoid fossa에 부분적으로 겹처서 나타난다.

 

3.Shoulder joint AP(AnteroPosterior) projection=internal Rotation Position(안쪽 돌림자세)

촬영목적은 proximal humerus fracture, posterior dislocation of glenohumeral joint(오목위팔 관절의 후방 탈구), 환자가 팔을 rotation 또는 abduction을 할 수 없을 때 이용되는 촬영법이다. 촬영 자세는 arm은 약간 abduction시키고 손등을 femur가 위치하는 재봉선에 놓는다. 평가기준은 humerus의 lesser tubercle이 glenoid fossa 아래 부분에 부분적으로 겹쳐서 나타나고, humerus의 greater tubercle은 humerus head에 겹쳐 반 측면상으로 나타나야 한다.

 

*Shoulder 3view= AP OBL Axial 을 촬영해서 3번을 검사하게 된다.