Pelvis AP,OBL,LAT,Frog-Leg

1. Pelvis AP(AnteroPosterior) Projection

촬영목적은 frature of hip bone, avulsion fracture(건열 골절): alpophysis(골기)가 골화를 시작하는 사춘기로부터 골화를 끝내고 골반에 융합되는 25세 사이의 청소년시기에 발생하며, 골기에 부착하는 근육의 갑작스러운 수축에 의해서 발생하는 골절을 말한다. Film size는 14x17 crosswise를 사용하고, MSP를 film mid line에 일치시키고 femoral neck의 anteversion을 방지하기 위하여 엄지발가락을 안쪽으로 15도 회전 시켜 맞닿게 한다. casstte 위 모서리는 iliac crest의 상방 2~3cm와 pubic symphysis가 반드시 포함시켜 촬영되어야 한다. object center에는 ASIS를 연결한 선의 중심에서 pubic symphysis을 연결한 선의 mid point에 준다. 평가 기준으로는 MSP가 film mid line에 일치되어야 하고 전체 pelvis와 proximal femur가 포함되어야 한다. femoral neck이 anteversion되지 않아야 하고, femur의 lesser trochanter는 나타나지 않으며, greater trochanter는 동일한 크기의 모양으로 나타나야 한다. 5th L-spine(5번째 허리뼈, sacrum 및 femoral head와 acetabulum의 관계는 전체 pelvis 구조와 지나치게 겹치지 않아야 한다.

 

Pelvis AP

1.엉덩뼈(장골,iliac bone)  2.엉치뼈구멍(천골공,sacral foramen)

3.엉치뼈(천골,sacrum)  4.엉치엉덩관절(천장관절,sacroiliac joint)

5.절구(관골구,acetabulum)  6.큰돌기(대전자,greater trochanter)

7.작은돌기(소전자,lesser trochanter)  8.꼬리뼈(미골,coccyx)

9.두덩뼈(치골,pubic bone)  10.두덩결합(치골결합,pubic symphysis)

11.폐쇄구멍(폐쇄공,obturator foramen)

 

2. Pelvis AP(AnteroPosterior) Oblique Projection

촬영목적은 anterior and posterior acertabular rim fracture(앞 뒤 절구 가장자리의 골절), ilium fracture(엉덩뼈 골절), anterior iliopubic column fracture(앞 엉덩두덩 기둥의 골절), posterior ilioischial column fracture(뒤 엉덩궁중 기둥의 골절) 등을 관찰 할 수 있다. Film size는 14x14 half crosswise를 사용하고, pelvis center를 지나는 MSP에서 가쪽 5cm 지점을 지나는 sagittal plane을 촬영 table의 mid line에 일치시키고 촬영 측으로 pelvis를 20~30도 회전시킨다. 영상 기준으로는 acetabulum와 sacrum의 아래 가장자리가 나타나야 하며, sacroiliac joint와 acetabulum이 선명하게 나타나야 한다.

 

3. Pelvis Lateral Projection

촬영목적은 Posterior dislocation of femoral head, acetabular rim(절구 가장자리)의 gull wing sign을 관찰 할 수 있다. film size는 14x17 lengthwise이고, MSP를 film 면에 평행되게 조정하고 mid axillary line(가운데 겨드랑이 선)을 fim midline에 일치시킨다. both ASIS를 같은 수직선상에 놓이게 하고 acetabulum를 겹치게 하기 위하여 hip joint와 같은 높이로 knee joint 사이에 지지물로 거상을 시킨다. object center는 넙다리뼈의 greater trochanter 위 함몰부위에 준다. 

 

4. Pelvis Bilateral "Frog-Leg" AP Projection: Modified Cleaves Method

촬영목적은 fracture of femoral head and neck, greater and lesser trochanter fracture of femur 등을 관찰 할수 있고, MSP를 film mid line에 일치시키고 양쪽 발바닥 면을 맞닿게 한 후 knee joint를 가쪽으로 벌리게 하기 위하여 최대한 flexion을 한 후 양쪽 발바닥 면이 서로 닿게 한다. object center에는 pubic symphysis의 상연에 준다. 영상 기준으로는 cassette 위 모서리는 iliac crest 위 2~3cm 위에 위치하고 femur의 몸쪽 1/3이 포함되어 나타나야한다. 또 greater trochanter는 femoral neck에 겹쳐서 나타나고 lesser trochanter는 proximal femur의 아래 또는 안쪽으로 부분적으로 나타난다.