반응형 분류 전체보기70 PTBD 1. 경피경간 담즙 배액술(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainge) 간내 쓸개관돌은 민물고기를 날로 먹을 경우 인체감염 우려가 높은 기생충인 간디스토마의 충란이 간내 쓸개관에서 기생하여 염증을 유발하고, 돌을 이루어 쓸개관 폐색을 유발하기도 한다. 검사목적은 쓸개관계에 협착 또는 폐색으로 쓸개즙이 배설되지 않는 경우, 수술 전 쓸개즙을 배액할 경우, 수술이 불가능한 악성종양환자에게 배액도관을 삽입하여 쓸개즙의 감압을 목적으로 한다. 중재적 시술 종류에는 외류법 쓸개관암이 진행되어 수술이 불가능할 경우 수술을 하지 않고 배액도관을 쓸개관에 삽입하여 정상적으로 배출되지 못하는 쓸개즙을 지속적으로 체외로 배출시켜 감황시키고자 폐색성 황달 환자에게 시행하는 검사이다. 단점은 .. 2022. 8. 26. PTC 1.경피경간 담도조영술(Percutaneous Transhepatic cholangiograpphy) 검사목적은 폐색성 황달환자의 폐색원인과 폐색부위 관찰, 쓸개돌이나 간, 이자 ,쓸개관계의 신생물로 인한 쓸개관계 폐색환자에 있어서 수술 전 최종확인을 위해 검사를 한다. 경피경간 담즙배액술(PTBD)을 하기 전 선행단계로 시술하기도 한다. 금기사항으로는 심장기능 상실, 콩팥기능상실, 호흡기능상실의 합병, 간종양, 복수환자는 주의해야 한다. 전처치로는 검사방법을 환자에게 설명하고 서약서를 작성한다. 검사 전 최소한 8시간 정도 공복을 유지한다. 18G needle을 이용하여 왼쪽 팔에 5% D/W 1,000cc를 정맥주사 한다. 시술 30분전에 진경제(valium 1amp)를 주사한다. 출혈성 검사를 한다.. 2022. 8. 25. ERBD 1.내시경적 역행성 담즙 배액술(Endoscopic Retrograde Biliary Drainge) 상부쓸개관암은 왼,오른쪽의 간관이 만나는 곳을 중심으로 생기는 상부 쓸개관암으로, 60세 이상의 고령에 호발하며 남자쪽이 여자쪽 보다 약간 많이 발생한다. 림프절 확장을 동반하며 원인으로는 쓸개관암 환자의 20~30%에서 쓸개돌이 동반 되고 있어 쓸개관돌과의 관계가 알려져 있다. 그외에 쓸개관암의 관련질환으로 궤양성 큰창자염, 경화성 쓸개관염, 쓸개관 낭종 및 간흡충 감염증이 있다. 초음파적 특징으로는 왼,오른쓸개관의 단락 및 왼,오른쓸개관의 뚜렷한 확장과 간바깥 쓸개관은 관찰하기 어려울 정도로 위축된다. 간 조직과 동질의 에코를 내며 크기도 작아 초음파로 관찰하기 어렵고, 쓸개는 극도로 수축되어 나타난.. 2022. 8. 23. ENBD 1. 내시경적 경비적 담즙 배액술(Endoscopic NasoBiliary Drainage: ENBD) 온쓸개관암은 쓸개관의 급격한 좁아짐을 동반하는 온쓸개관의 확장과 샘창자강내로 돌출하는 종괴가 나타난다. 또한 인접한 이자 머리에 침습하여 이자암을 유발하기도 한다. 쓸개관염은 대개의 경우 쓸개돌증이나 쓸개염과 합병되고 있으며 쓸개관만의 염증은 극히 드물다. 증세,진단,치료 등은 모두 쓸개돌증이나 쓸개염에 준한다. 쓸개돌이나 쓸개관암, 쓸개관협착 등으로 쓸개관이 막혀서 쓸개즙이 정체되고 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 쓸개관에 염증을 일으키는 질환으로 쓸개관계의 급성질환 중 가장 위험하다. 검사목적은 쓸개관계 폐색성 황달환자의 감황, 쓸개관염환자의 쓸개즙 긴급배액을 하고자 할 때, 수술이 불가능한 환자.. 2022. 8. 22. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 11 ··· 18 다음 반응형
